Koju dijetu se treba pridržavati kod pankreatitisa?

Svaka treća osoba pati od upale gušterače, ali ne shvaćaju svi potrebni dijete za pankreatitisom.

Prije razgovora o prehrani, važno je razumjeti što je pankreatitis, zašto se javlja i kako se manifestira.

Što je pankreatitis?

Prije početka proučavanja ove bolesti potrebno je naučiti više o organu u kojem se lezija javlja. Gušterača je hormonski organ mješovite funkcije (egzokrina + endokrina).

Endokrina funkcija izražava se u stvaranju vlastitih hormona (glukagona i insulina), čija je aktivnost usmjerena na regulaciju nivoa glukoze u krvi.

Egzokrina funkcija sastoji se u stvaranju sekreta gušterače (sok gušterače), koji poboljšavaju probavu. Sam organ nalazi se iza želuca u lijevom hipohondrijumu.

Pankreatitis je upalni proces u gušterači povezan sa daljim oštećenjem njegove strukture.

Uzroci pankreatitisa:

1. Zlouporaba alkohola.
2. Netočnost u prehrani, pogrešna prehrana.
3. Bolesti povezane sa oštećenjem bilijarnog sistema jetre (uključuje žučnu kesu sa žučnim kanalima koji se iz nje šire). Takve bolesti uključuju: holelitijazu, holangitis, tumore velike duodenalne papile, tumore jetrenih vrata).
4. Uzimanje određenih lijekova koji imaju toksični učinak na gušteraču (antibakterijski lijekovi, lijekovi protiv raka).

Simptomi akutnog i kroničnog pankreatitisa

Razlikuju se kronični i akutni pankreatitis. Svaki od ovih oblika ima neku vrstu kliničkog liječenja i zahtijeva odabir individualne terapije.

Akutni pankreatitis karakterizira:

• Oštar bol u pojasu u gornjoj polovici tijela. Bol se može povezati s pojedenom hranom i također se pojaviti sam od sebe;
• Porast tjelesne temperature do febrilnih cifara (38, 1-39, 0 stepeni Celzijusa);
• Povraćanje pojedene hrane, ponekad i žuči (kada početak bolesti ovisi o oštećenju bilijarnog sistema jetre);
• Mučnina koja završava povraćanjem;
• Proljev (tekuća stolica);
• Podrigivanje pojedene neprobavljene hrane;
• Visoki brojevi glukoze u krvi;
• Palpacijom (osjećajem) trbuha - prednji trbušni zid je napet, bolan u specijaliziranim mjestima, tipično za proučavanje pankreatitisa i bolesti žučne kese.

Važno!Ako se pronađu ovi simptomi, odmah trebate otići liječniku radi daljnjeg instrumentalnog pregleda!

Hronični oblik pankreatitisa karakterizira:

• Bol u epigastričnom (želučanom) području. Težina u lijevom hipohondrijumu (na lijevoj strani). Oštar bol u pojasu javlja se češće s pogoršanjem hroničnog oblika pankreatitisa i javlja se 40-50 minuta nakon jela;
• Dispeptični poremećaji (povezani sa oštećenjem probavnog sistema). Tu se ubrajaju: povraćanje, nakon jedenja, zatvor praćen proljevom (moguće su pritužbe na bijele mrlje u fecesu - to su neprobavljene čestice masti i proizvodi njihovog propadanja;
• Vrtoglavica se javlja zbog iritacije nervnog sistema neutraliziranim molekulama glukoze;
• Nadimanje (plinovi u želucu);
• Primjetan gubitak kilograma.

Komplikacije pankreatitisa

Komplikacije pankreatitisa proizašle iz nepravilnog liječenja ili nepravilnog izvođenja:

• Prijelaz iz akutnog u kronični;
• Upala žučne kese (holecistitis);
• Ako sekundarna infekcija uđe u upaljeni organ, može doći do apscesa (ograničena gnojna upala) i flegmona (difuzna gnojna upala);
• Dijabetes melitus - javlja se kada su zahvaćene najmanje strukture gušterače (Langerhansovi otočići);
• Krvarenje;
• Peritonitis (prelazak upalnog procesa iz gušterače u trbušnu šupljinu);
• Krvarenje - javlja se kada se kapsula organa slomi (izuzetno rijetko).

Pet osnovnih principa liječenja pankreatitisa

Da biste izbjegli komplikacije, potrebno je odmah se obratiti liječniku i besprijekorno slijediti njegove preporuke.

Terapija akutnog pankreatitisa gušterače podrazumijeva sljedeće principe:

1. Terapija detoksikacije (rješavanje tijela od trovanja);
2. Neutralizacija viška slobodne glukoze u tijelu;
3. Uklanjanje upale iz gušterače;
4. Prevencija komplikacija;
5. Ublažavanje simptoma bolesti.

Kada je pacijent s akutnim oblikom pankreatitisa primljen u bolnicu, prije svega, sve terapijske mjere usmjerene su na uklanjanje intoksikacije (trovanja) tijela.

1. Pacijentu treba dati kapalice sa 5% rastvora glukoze zajedno sa 0, 9% rastvorom natrijum hlorida u zapremini od 1000-1200 ml;
2. Propisana je "gladna" dijeta (dozvoljeno je samo obilno pijenje kako bi se tijelo oslobodilo viška toksina i slobodne glukoze);
3. Treba propisati diuretike kako bi se smanjila cirkulacija krvi i uklonili toksini iz tijela;
4. Inhibitori proteaze koji smanjuju povećanu egzokrinu aktivnost gušterače.

Nakon uklanjanja sindroma intoksikacije, poduzimaju se daljnje medicinske mjere za borbu protiv ove bolesti. Za bilo koji oblik pankreatitisa uvijek se preporučuje dijeta.

Zanimljivo!U obliku akutnog pankreatitisa i pogoršanja hroničnog pankreatitisa, prije svega su propisane tri glavne komponente: prehlada, glad i mirovanje.

Hladno - vreću leda umotanu u nesintetičku tkaninu treba nanijeti na lijevi hipohondrij i držati 40 minuta, a zatim odmoriti 20 minuta. Ovaj postupak usporava opskrbu krvlju, što izaziva razvoj upale.

Dijeta protiv pankreatitisa

Dijeta je normalizirana količina hrane koja se koristi u terapeutske svrhe i neophodna je za nadopunu ukupnog dnevnog energetskog bilansa.

Prehrana kod pankreatitisa gušterače i njen približni sadržaj različiti su, kako u akutnom, tako i u kroničnom obliku.

Glad. Prehrana za pankreatitis trebala bi biti djelomicna. Prva dva dana ne biste trebali jesti potpuno (kako biste rasteretili vlastiti probavni sistem i smanjili upalni proces u gušterači).

Pacijentima se u tom periodu preporučuje odvar kamilice, kompoti od sušenog voća, žele, pepermint, šipk, alkalne mineralne vode, posebna rješenja.

Počevši od 3. dana, prehrambena terapija pankreatitisa temelji se na nježnoj prehrani.

Važno!Zabranjeno je jesti previše vruću, previše hladnu hranu, začinjenu, začinjenu, kiselu, dimljenu, slatku, prženu hranu.

Jedite hranu u malim obrocima 7-8 puta dnevno. Svi proizvodi trebaju biti termički dobro obrađeni, naribani u blenderu ili naribani. Preporučuje se konzumacija do 2-2, 5 litara tečnosti, to mogu biti svježe cijeđeni sokovi, dekocije divlje ruže, kamilice, voćni napitci, žele, kompoti, alkalna pića.

Prehrana za pankreatitis uključuje određene namirnice u strogo utvrđenim dozama: krekeri od pšenice ne više od 50 g dnevno (raženi krekeri, vrhunski hljeb, svježi hljeb su zabranjeni), nemasno meso (govedina, pileća prsa, puretina), riba(bakalar, štuka, štuka, losos), jaja (1 komad na dan. Prepeličja jaja su vrlo bogata hranjivim sastojcima neophodnim za popunjavanje dnevnog obroka).

Nemasni mliječni proizvodi (mlijeko, svježi sir, pavlaka, kajmak, fermentirano pečeno mlijeko), upotreba biokefira je strogo zabranjena, jer sadrže žive bakterije koje mogu izazvati pojačanu fermentaciju u crijevima bolesnika s pankreatitisom i svježe mlijeko), povrće se može konzumirati sve (na parii kuhana), žitarice (pirinač, zobene pahuljice, krupice, heljda, proso), voće (dozvoljene su samo zelene jabuke - 1 jabuka dnevno, teška ne više od 300 g)

Savjet!U prosjeku, količina kalorija dnevno primljenih od hrane ne smije prelaziti 700 - 750 kcal. Takva dijeta za pankreatitis gušterače traje 3 dana. Od 5. dana pogoršanja pankreatitisa, prehrana treba biti s količinom dnevno unesenih kilokalorija do 1000.

Da biste to učinili, potrebno je povećati količinu konzumiranih proteina do 10-15 g dnevno (proizvodi koji sadrže bjelančevine: svježi sir, pavlaka, jaja, pileća prsa), jednostavni ugljikohidrati do 200 g (žitarice, med, šećer, krompir).

Primjer dnevnog menija za pacijenta s akutnim pankreatitisom, počev od 5. dana:

1. Doručak.Proso kaša (na vodi), pšenični krekeri 15 g, slatki čaj.
2. Ručak.Kuvana repa 45 g, naribana, pileća prsa 50 g, juha od matičnjaka
3. Ručak.Biljna juha 150 g, pšenični krekeri 15 g, kompot od suhog voća
4. Popodnevna grickalica.Pire krompir 50 g, kuhana riba 30 g, čaj bez šećera
5. Večera.Tepsija od svježeg sira s malo masti 60 g, čorba od šipka
6. Druga večera.Obrano mlijeko s medom.

Ovu dijetu treba slijediti otprilike 7-10 dana. Počev od 10. dana, broj kilokalorija raste na 2000-2500 kcal. Hrana bi trebala u potpunosti nadopuniti energetsku ravnotežu tijela i ne bi imala negativan utjecaj na procese probave.

Prehrana za kronični pankreatitis

Za kronični pankreatitis preporučuje se stroga dijeta. Obroci bi trebali biti razlomljeni, u malim obrocima tokom dana.

Hranu treba jesti u određeno vrijeme u strogo određenim intervalima između obroka (na primjer, u 7: 00, 11: 00, 14: 00, 16: 00, 19: 30). Najčešće, s kroničnim pankreatitisom, treba propisati dijetu broj 5. Ovo je štedljiva prehrana propisana u terapijske svrhe kod bolesti gušterače, žučne kese, žučnih kanala, jetre.

Sljedeće namirnice se preporučuju za održavanje energetske ravnoteže i unosa kalorija radi dobre tjelesne funkcije.

Približni obrok hrane za terapijsku prehranu br. 5

Proteinska hrana.Ovo je vrlo energetski bogata hrana, kada se razgradi, oslobađa se puno energije. Dodijeliti proteine ​​životinjskog i biljnog porijekla. Proizvodi koji sadrže životinjske bjelančevine uključuju: meso (nemasna pulpa od govedine, janjetine, svinjetine, pulpe od pilećih prsa, pureće meso), riba (pulpa bakalara, nemasni losos, štuka, crvena riba, morski plodovi - škampi, lignje), mliječni proizvodiproizvodi (nemasni svježi sir, pavlaka, mlijeko, kajmak, fermentirano pečeno mlijeko, sir, sirutka, jogurt.

Važno!Ne preporučuje se jesti hranu koja sadrži žive bifidobakterije kako bi se izbjeglo propadanje i fermentacija u crijevima). Količina životinjskih proteina ne smije prelaziti 80 g dnevno.

Proizvodi koji sadrže biljne proteine ​​uključuju: žitarice (heljda, pšenica, biserni ječam, sočivo, orasi (orasi, bademi, kikiriki, sjemenke suncokreta). Količina biljnih bjelančevina ne smije prelaziti 100 g dnevno.

Ne preporučuje se jesti mahunarke, jer one uzrokuju fermentaciju u tijelu i tako slabo probavljivu hranu, što doprinosi nadimanju, reprodukciji patogene mikroflore u lumenu crijeva.

Hrana koja sadrži masti.Masti moraju biti životinjskog porijekla.

Savjet!Količina hrane koja sadrži masti ne smije prelaziti 70 g dnevno. Ovaj proizvod se preporučuje dodavati samo gotovim proizvodima, neposredno prije jela (kaša, pire od krompira).

Ugljikohidratna hrana.Ugljikohidrati bi trebali biti jednostavne strukture i lako probavljivi. Ovi proizvodi uključuju: šećer, dvopek od pšeničnog brašna 1. razreda, pšenicu, griz, krompir, med, jabuke, pomorandže, mandarine, kruške, šargarepu, papriku, paradajz, krastavce, bobičasto voće. Dnevni unos lako svarljivih ugljikohidrata ne smije prelaziti 350 g.

Kod kroničnog pankreatitisa preporučuju se dani mjesečnog posta. Dani posta - održavaju se 2-3 puta mjesečno i karakteriziraju potpuno odbijanje hrane; upotreba samo alkalnih pića (mineralne vode), čorbe od divlje ruže, kamilice, matičnjaka. Ova metoda liječenja olakšava rad gušterače, poboljšava peristaltiku (proces kretanja nakupine hrane duž probavnog trakta) i smanjuje kiselost želučanog soka.

Preporučeni obroci za pacijente s kroničnim dijabetesom:

• juhepreporučuje se povrće s dodatkom krumpira, mrkve, repe, kupusa, voća, nemasnih mesnih bujona (piletina, govedina, puretina, riba). Juhe ne smiju biti bogate, bez dodavanja biljnog ulja i životinjskih masti;
• povrćne kaše(od krumpira, repe, mrkve, brokule) - povrće mora biti temeljito termički obrađeno, bez dodavanja mlijeka i maslaca;
• glavna jela(kuvana ili kuhana na pari pileća prsa, pureće meso, riba, govedina) s minimalnom količinom soli;
• dopuštena je tjestenina od integralnog brašna,dvopek od pšeničnog brašna prvog razreda;
• žitne žitarice(heljda, ječam, biserni ječam, proso, zobena kaša, zobena kaša). Kašu treba kuhati samo u vodi, s minimalnom količinom soli i šećera. Strogo je zabranjeno dodavanje maslaca u kašu;
• dekociješipka, kamilica, matičnjak, alkalne mineralne vode, kompoti od sušenog voća, zeleni čaj, čaj s mlijekom, svježi sokovi (jabuka, mrkva, cikla), obrano mlijeko;
• dvopek od pšeničnog brašna 1. razreda(nije preporučljivo koristiti svježi hljeb i dvopek od brašna najviših razreda, raženog, kukuruznog brašna)

Zanimljivo!Ukupan dnevni unos kalorija za pankreatitis trebao bi biti 2000-2670 kcal.

Hrana koja je strogo zabranjena za konzumaciju, kako u akutnim, tako i u kroničnim oblicima pankreatitisa:

• Pića koja sadrže alkohol;
• Kava, jaki čajevi;
• Svježi pšenični i raženi kruh;
• Masne mesne juhe (od masne pulpe govedine, svinjetine, janjetine);
• Životinjske masti (svinjska i janjeća mast);
• Banane, grožđe, smokve;
• Subkulture (iznutrice životinja i ptica - mozak, jetra, bubrezi);
• Žitarice od griza i riže;
• Pržena i dimljena riba, prženi proizvodi od brašna;
• Masni mliječni proizvodi, svježe mlijeko;
• Čokolada, slatkiši.

Za bilo koju bolest svakako trebate slijediti dijetu, jer ona blagotvorno djeluje na tok liječenja i sprečava razvoj komplikacija!